前列腺增生經(jīng)不起"酒"精考驗
俗話說:年青屙尿越過墻,老來屙尿濕褲襠。步入晚年,越來越多的老年男性會發(fā)現(xiàn),“方便”時越來越不方便了:夜尿增多,晚上要起床排尿數(shù)次,想睡個好覺比登天還難;白天也是尿意頻頻且急,甚至有人笑言,一天到晚沒忙別的事,就忙著上廁所了;更可怕的是,明明有強烈的尿急感,卻一滴尿都排不出來,活人被尿憋死的事情真實上演……
如此種種,究其根源,大多都是因為男性獨有的器官——前列腺“肥胖”所導致的。前列腺為何會“變胖”?如何才能讓它“減肥”,讓老年男性過上舒心的日子?
中國有句俗話,“活人豈能被尿憋死”,然而對于前列腺增生患者,話就不能這么講了。
案例
李大伯今年60歲,身體挺好,惟有小便不夠通暢。國慶節(jié)外甥結(jié)婚,他這做舅舅的欣然赴宴。興奮之余,他開懷暢飲。誰知從當天晚上開始直至第二天下午,李大伯尿意頻頻,就是一滴尿也解不出來。無奈之下,李大伯只得到醫(yī)院去看急診,經(jīng)泌尿科醫(yī)生導尿后才解除了痛苦。
前列腺肥大為何經(jīng)不起“酒精考驗”?
原來,李大伯患有良性前列腺增生,飲酒后發(fā)生了急性尿潴留。那么,前列腺肥大患者為何經(jīng)不起“酒精考驗”呢?
良性前列腺增生癥也稱前列腺肥大,是老年男性最常見的疾病。45歲以后,發(fā)病率隨著年齡的增長而逐漸遞增。國外的尸體解剖檢查發(fā)現(xiàn),男性在40歲開始有前列腺增生結(jié)節(jié)形成,在統(tǒng)計的一組206例40歲以上男性尸體檢查中,發(fā)現(xiàn)80.1%有前列腺增生,其中80歲以上的有90.5%。隨著中國人均壽命的延長,我國前列腺增生癥的發(fā)病數(shù)也明顯增加,排尿癥狀在40~45歲出現(xiàn),60~69歲男性約有51%有癥狀,以后隨年齡每增長10歲,發(fā)病率約上升10%,至80歲以上已經(jīng)達到90%了。因此,前列腺增生癥已成為中國老年醫(yī)學中的重要課題。
前列腺增生的病因很復雜
前列腺增生的病因很復雜,和人種、生活環(huán)境、飲食習慣及性生活情況等都有關(guān)系。內(nèi)源性的病因則和人體內(nèi)雄激素、雌激素、生長因子等因素有關(guān)。但前列腺增生必須具備睪丸存在及年齡增長兩個重要條件。1960年,吳階平教授調(diào)查26名清朝太監(jiān)老人,他們在10~26歲時切除睪丸,其中21人的前列腺已完全不能摸到,其余的也明顯萎縮。
腺增生的臨床表現(xiàn)
良性前列腺增生癥常見的臨床表現(xiàn)是排尿癥狀,這是由于增生的前列腺組織對尿道的擠壓所引起的。早期我們??梢姷交疾〉睦先讼蜥t(yī)生們訴說,他們的排尿次數(shù)增多,先為夜尿次數(shù)增加,以后隨著增生的前列腺對尿道擠壓的加劇,患者感到排尿費力,有時需憋氣增加腹壓以幫助排尿,而且排尿起始延緩,排尿時間長,尿線變細而無力,射不遠。前列腺增生影響了人們的生活質(zhì)量,如不及時診斷和治療,可能導致急、慢性尿潴留,并發(fā)泌尿系感染、膀胱結(jié)石、血尿,影響性功能,并可導致腎積水甚至腎功能衰竭、尿毒癥。
急性尿潴留的發(fā)生可能是最讓患者痛苦的并發(fā)癥,一旦發(fā)生,往往只能到醫(yī)院進行導尿才能解決問題。
哪些情形容易引起急性尿潴留呢?
1、飲酒或吃刺激性食物??墒寡貉h(huán)速度加快,使得前列腺充血,加重了對尿道的壓迫,以致排不出尿。
2、過度憋尿。有了尿意而未能及時排尿,憋了一段時間后再排尿時,會因為膀胱過度膨脹,超過膀胱的收縮能力,以致無力排尿。
3、工作過度勞累或長途旅行。因為坐的時間太久,導致盆腔內(nèi)充血,可引起尿潴留。
4、便秘或腹瀉,刺激會陰部,也能引起急性尿潴留。
5、很多藥物也會誘發(fā)或加劇尿潴留,且來勢迅猛,有的在用藥后2~4小時即可發(fā)病,如一些胃腸止痛藥、抗抑郁藥、平喘藥、抗過敏藥等,甚至像阿托品滴眼液與麻黃素滴鼻液這類的外用藥,都會使得膀胱逼尿肌松弛,后尿道收縮,尿道阻力增加,從而影響排尿功能。
因此,前列腺增生患者如果需要服用這些藥物時,應(yīng)慎重地在醫(yī)師指導下使用。需要強調(diào)的是,前列腺肥大者應(yīng)預防感冒,因為目前常用的不少抗感冒藥均含有撲爾敏,使用后有可能加劇病情。