急性附睪炎病因

　　急性附睪炎的病因有三種：

　　1、因尿道留置導管和尿道內(nèi)器械檢查誘發(fā)前列腺感染，及伴發(fā)急性附睪炎。

　　2、前列腺切除術后，由于是經(jīng)尿道方式的前列腺切除術，由于射精管的開口的前列腺窩內(nèi)，排尿時的尿流壓力可將尿液逆流進射精管，而且前列腺切除術后8·12周內(nèi)，尿液中常含有一定數(shù)量的細菌。

　　3、無菌尿返流進輸精管可導致化學性附睪炎。

　　急性附睪炎時附睪呈現(xiàn)腫脹和變硬，感染一般由附睪的下極蔓延到上極，并可出現(xiàn)小的膿腫，附睪旁鞘膜也分泌多量液體，精索也隨之增厚，睪丸也可相應地腫脹與充血。顯微鏡下檢查見附睪組織充血水腫，有大量白細胞、漿細胞和淋巴細胞的浸潤以及膿腫形成，附睪的上皮細胞壞死。

　　急性附睪炎容易與精索扭轉相混淆，精索扭轉多半發(fā)生于青春發(fā)育期前的兒童，而急性附睪炎常見于成年男子，頗為簡易的區(qū)分方法是作Prehns征檢查，將陰囊輕柔的托起到恥骨聯(lián)合部位，如果疼痛癥狀消失，則是急性附睪炎;相反，如果陰囊托起后疼痛反而加劇，則提示精索扭轉。其次，容易混淆的是睪丸損傷，但應有陰囊部位外傷史。

　　至于附睪結核、睪丸腫瘤等一般不會產(chǎn)生劇烈疼痛癥狀，較容易區(qū)別。